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    [外科學]患者40歲,胸腹部摔傷,呼吸困 難,腹痛,嘔吐,血壓90/7

    原題:
    [外科學]患者40歲,胸腹部摔傷,呼吸困 難,腹痛,嘔吐,血壓90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛明顯,腹部無明顯移動性濁音,腸鳴音弱,X線光檢查,右側(cè)膈肌升高,活動受限,右7、8、9肋骨骨折,診斷
    選項:
    A.胃破裂
    B.腸破裂
    C.脾破裂
    D.肝破裂
    E.損傷性氣胸

    答案:
    D
    解析:
    答復:本題目選D

    患者40歲,胸腹部摔傷,呼吸困 難,腹痛,嘔吐,血壓90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛明顯,腹部無明顯移動性濁音,腸鳴音弱,X線光檢查,右側(cè)膈肌升高,活動受限,右7、8、9肋骨骨折,診斷
    A.胃破裂
    B.腸破裂
    C.脾破裂
    D.肝破裂
    E.損傷性氣胸

    分析:

    X線光檢查,右側(cè)膈肌升高,活動受限, 提示右側(cè)膈肌升高的原因是有氣體或血液

    右7、8、9肋骨骨折   提示位置在肝臟 

    血壓90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛明顯,腹部無明顯移動性濁音,腸鳴音弱 提示低血壓,疼痛位置在肝臟