原題:
[外科學(xué)]患者肱骨中段骨折已6個月，局部有異常活動，x線片對位對線良好，但仍有骨折線，骨痂極少，骨端有硬化現(xiàn)象，采用何種治療為宜

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選項(xiàng):
A.繼續(xù)小夾板固定．
B.胸肩肱石膏外固定
C.鋼板內(nèi)固定
D.鋼板內(nèi)固定+植骨
E.鋼板內(nèi)固定加植骨加石膏外固定

答案：
E
解析：

答復(fù)：本題選E。

　　患者為骨折不愈合，可考慮手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，予鋼板內(nèi)固，并在骨折處植骨。對于肱骨干骨折合并局部軟組織條件差者，可采用外固定（支架），待骨折愈事后拆除外固定。

　　外固定適用于：開放性骨折；閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷；骨折合并感染和骨折不愈合；截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)后。

石膏繃帶固定的適應(yīng)證：

1、小夾板難以固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。

2、開放性骨折清創(chuàng)縫合術(shù)后，創(chuàng)口尚未愈合，軟組織不宜受壓，不適合小夾板固定。

3、病理性骨析。

4、某些骨關(guān)節(jié)術(shù)后，須較長時間固定于特定位置，如關(guān)節(jié)融合術(shù)。

5、為了維持畸形矯正術(shù)后的位置者。

6、化膿性骨髓炎、關(guān)節(jié)炎，用以固定患肢，減輕疼痛，控制炎癥。

7、某些軟組織損傷，如肌腱等。