[外科學(xué)]男性，45歲，十二指腸潰瘍大出血6小時內(nèi)輸血900ml，脈搏110次/分，血壓70／50mmHg，宜進(jìn)行
選項(xiàng):
A.輸血加靜脈滴注甲氧胺
B.輸血，口服去甲腎上腺素lOml
C.輸血，冰水灌洗胃腔
D.輸血，三腔兩囊管壓迫止血
E.輸血，急行胃大部切除術(shù)
答案：
E
解析：
答復(fù)：正確答案是E
十二指腸潰瘍大出血的手術(shù)指征：
1、出血甚劇，短期內(nèi)出現(xiàn)休克
2、經(jīng)短期（6－8小時）輸血（600－900毫升）后，血壓脈搏等一般狀況未好轉(zhuǎn)，或者一度好轉(zhuǎn)，但停止輸血或輸血速度減慢后，癥狀又迅速惡化；或24小時內(nèi)輸血量超過1000毫升才能維持血壓和紅細(xì)胞壓積的。
3、不久以前曾經(jīng)有過類似的大出血。
4、正在進(jìn)行胃十二指腸藥物治療的病人，發(fā)生了大出血。
5、病人年齡在60歲以上或者伴有動脈硬化癥的胃十二指腸大出血。
6、同時存在瘢痕性的幽門梗阻或者并發(fā)急性穿孔。
綜上所述，該患者應(yīng)該在補(bǔ)充血容量的同時緊急手術(shù)治療。所以正確答案是E。
