原題:
[婦產(chǎn)科學(xué)]女性，25歲，孕40周，初產(chǎn)，規(guī)則宮縮2小時(shí)來(lái)院，當(dāng)時(shí)宮口擴(kuò)張4cm，因?qū)m縮強(qiáng)，半小時(shí)后宮口開(kāi)全，第二產(chǎn)程僅l5分鐘即順利娩出一男嬰，胎兒娩出后當(dāng)即有鮮紅血流出，5分鐘后胎盤(pán)自然娩出。此后出血量仍較多，有血塊。此時(shí)分析其出血原因最可能為

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選項(xiàng):
A.子宮收縮乏力
B.胎膜殘留
C.胎盤(pán)殘留
D.宮頸裂傷
E.凝血功能障礙
答案：
D
解析：
“規(guī)則宮縮2小時(shí)來(lái)院，當(dāng)時(shí)宮口擴(kuò)張4cm，因?qū)m縮強(qiáng)，半小時(shí)后宮口開(kāi)全，第二產(chǎn)程僅l5分鐘即順利娩出一男嬰”排除子宮收縮乏力。“胎兒娩出后當(dāng)即有鮮紅血流出”故排除胎盤(pán)或胎膜因素�！�5分鐘后胎盤(pán)自然娩出。此后出血量仍較多，有血塊”排除凝血功能障礙。所以考慮為軟產(chǎn)道損傷。答案選擇D。