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    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]慢性乙型肝炎,病情穩(wěn)定,近l0天突然出現(xiàn)乏力,腹脹,食欲

    原題:
    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]慢性乙型肝炎,病情穩(wěn)定,近l0天突然出現(xiàn)乏力,腹脹,食欲不振,化驗(yàn)肝功ALT300U/L,膽紅素56μmol/L,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HDVIgM(+),應(yīng)診斷
    選項(xiàng):
    A.慢性乙型肝炎(活動(dòng)期)
    B.慢性遷延性肝炎
    C.肝炎后肝硬化
    D.慢性乙、丁型肝炎重疊感染
    E.慢性乙、戊型肝炎重疊感染

    答案:
    D
    解析:

    丁型肝炎患者發(fā)生于HBV感染的基礎(chǔ)上,也是以慢性患者和攜帶者為主。在慢性丁型肝炎和重疊感染時(shí),抗-HDVIgM呈長(zhǎng)期持續(xù)或波動(dòng)性升高。急性乙型肝炎和HDV感染者稱(chēng)為聯(lián)合感染,發(fā)生于慢性HBsAg攜帶者稱(chēng)重疊感染。

    因本題中患者HBsAg(+),抗HBe(+),為HBsAg攜帶者;抗HDVIgM(+),故應(yīng)診斷為慢性乙、丁型肝炎重疊感染。答案選擇D。