[婦產(chǎn)科學(xué)]胎兒娩出后，隨即陰道大量出血，最佳的處理方法是：
選項:
A.立即人工剝離胎盤，并注射宮縮劑
B.抽血做交叉配血
C.陰道檢查有無軟產(chǎn)道裂傷
D.檢查凝血功能
E.立即靜脈輸人生理鹽水
答案：
A
解析：
答復(fù)：本題選A。如果理解“隨即”為幾分鐘，則選Ａ。
產(chǎn)后出血
1、宮縮乏力是產(chǎn)生出血最常見的原因，在按摩子宮或用縮宮劑后，陰道出血減少。
2、陰道靜脈破裂出血（軟產(chǎn)道損傷）在胎兒娩出后立即發(fā)生。
3、胎盤剝離不全多因在第三產(chǎn)程胎盤完全剝離前過早牽拉臍帶或按壓子宮，已剝離的部分血竇開放出血不止。
4、凝血功能障礙時，產(chǎn)婦表現(xiàn)為持續(xù)性陰道流血，血液不凝，止血困難，可出現(xiàn)全身部位的出血灶。
胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道出血考慮為軟產(chǎn)道損傷。胎兒娩出幾分鐘后開始流血，色較暗，應(yīng)考慮胎盤因素；胎盤娩出后出現(xiàn)流血，主要原因是子宮收縮乏力或胎盤、胎膜殘留。陰道持續(xù)性出血，血不凝，考慮為凝血功能障礙。因此這兩題我認為都應(yīng)選胎盤部分剝離。
