[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]男性。38歲，間歇性上腹痛2年受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解，其最可能的出血原因是：
選項(xiàng):
A.胃癌
B.消化性潰瘍
C.慢性胃炎
D.急性胃粘膜病變
E.食管靜脈血張破裂
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。雖然大量出血首先考慮是食管靜脈血張破裂，但題干中的病史，及出血后腹痛緩解，符合潰瘍出血的特點(diǎn)。故選B。
A.胃癌：早期癥狀不典型，晚期亦無特異表現(xiàn)，消化道出血一般量不大。
B.消化性潰瘍：有典型的潰瘍痛的表現(xiàn)，病史長，但出血量一般不大，嚴(yán)重者才表現(xiàn)為嘔血。但一旦出血后腹痛隨之緩解。
C.慢性胃炎：有不特異的上腹部癥狀和體征，病史慢長，出血量一般不大
D.急性胃粘膜病變：多有誘因，如飲酒、應(yīng)激等。
E.食管靜脈血張破裂：可表現(xiàn)為突然大量上消化道出血，一次出血即可有休克表現(xiàn)。
