原題:
[內(nèi)科學(xué)]男性，65歲，持續(xù)性上腹部疼痛半年，消瘦、貧血、乏力。偶有惡心、嘔吐。查體呈貧血貌，上腹部劍突下輕壓痛。應(yīng)采用哪種輔助檢查確定診斷?

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選項(xiàng):
A.X線上消化道造影
B.胃液分析
C.B超檢查
D.纖維胃鏡檢查
E.血清胃泌素測(cè)定
答案：
D
解析：
[考點(diǎn)]消化道疾病的檢查
[分析]病人高齡，病程達(dá)半年，伴消瘦、貧血等危險(xiǎn)因素，首選應(yīng)除外胃癌，選擇胃鏡檢查。本項(xiàng)檢查直觀、安全，既可作定位診斷，又可作定性診斷，特別是可以通過活組織病理學(xué)檢查證實(shí)。X線上消化道造影診斷的假陽性和假陰性率均較胃鏡檢查為高，故準(zhǔn)確性不如內(nèi)鏡檢查。B超對(duì)空腔器官病變的準(zhǔn)確性更差。而胃液分析和血清胃泌素檢查不具特異性。不能作為定性診斷的檢查手段。