[臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能]男，54歲，心前區(qū)反復疼痛及氣短4年，BP:20/4kPa（150/30mmHg），X線示心臟呈靴型擴大。以下哪項所見與本患者情況不符
選項:
A.擴張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.室間隔缺損
D.主動脈瓣關閉不全
E.二尖瓣狹窄
答案：
D
解析：
答復：本題選D。
主動脈瓣關閉不全（aortic insufficlency）可因主動脈瓣和瓣環(huán)，以及升主動脈的的病變造成男性患者多見，約占75％；女性患者多同時伴有二尖瓣病變。慢性發(fā)病者中，由于風濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見，占全部主動脈瓣關閉不全患者的三分之二。
X線檢查 左心室明顯增大，升主動脈和主動脈結擴張，呈“主動脈型心臟”。透視下主動脈搏動明顯增強，與左心室搏動配合呈“搖椅樣”擺動。左心房可增大。肺動脈高壓或右心衰竭時，右心室增大�？梢姺戊o脈充血，肺間質水腫。常有主動脈瓣葉和升主動脈的鈣化。主動脈根部造影可估計主動脈瓣關閉不全的程度。如造影劑返流至左心室的密度較主主動脈明顯，則說明重度關閉不全；如造影劑返流僅限于瓣膜下或呈線狀返流，則為輕度返流。
