[臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能]男性，55歲，有輕度高血壓，伴有心動(dòng)過(guò)速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風(fēng)史，治療藥物首選為
選項(xiàng):
A.α受體阻滯劑
B.β受體阻滯劑
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.中樞抗交感神經(jīng)藥
E.血管收縮劑
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
ACEI類藥對(duì)合并有下列狀況發(fā)揮良好的作用：
1、左室肥厚。
2、心肌梗死。
3、心功能不全。
4、腎功能損害：ACEI可增加腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血流量；降低高血壓伴糖尿病腎病患者的微量蛋白尿，減緩肌酐清除率的下降；長(zhǎng)期應(yīng)用可使糖尿病患者延緩慢性腎衰竭的發(fā)生和發(fā)展。
相關(guān)內(nèi)容
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥的作用機(jī)制
1、抑制ACE活性。
2、對(duì)血流動(dòng)學(xué)的影響：降低血管阻力，改善心臟舒張功能�？山档湍I血管阻力，增加腎血流量，增加腎小球?yàn)V過(guò)率，使尿量增加，達(dá)到緩解CHF癥狀的目的。
3、抑制心肌肥厚及血管重構(gòu)：在血壓未降的情況下，ACEI已表現(xiàn)出抗重構(gòu)效應(yīng)，能有效的阻止和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，肥厚和心肌纖維化，也能夠逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚，提高血管順應(yīng)性。
4、抑制交感神經(jīng)活性。
5、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能。
