原題:
[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]有長(zhǎng)期咳嗽史病人，其心電圖QRS額面平均電軸≥90°，重度順鐘向轉(zhuǎn)位，Rv1+Sv5≥l．05mv，PⅡ>0．25mm，最可能的診斷是

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選項(xiàng):
A.阻塞性肺氣腫
B.支氣管哮喘
C.慢性肺心病
D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
E.心房間隔缺損
答案：
C
解析：

答復(fù)：本題選C。結(jié)合病史和心電圖表現(xiàn)考慮肺源性心臟病。

　　肺源性心臟病在心電圖的主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變，如電軸右偏，額面平均電軸≥＋90°，重度順鐘向轉(zhuǎn)位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可見右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形，可作為診斷肺心病的參考條件。在V1、V2、甚至延至V3，可出現(xiàn)酷似陣舊性心肌梗塞圖形的QS波，應(yīng)注意鑒別。