[婦產(chǎn)科學(xué)]女，26歲。第一胎，分娩中，宮口開全2小時l0分鐘。先露S+2，胎位LOT，宮縮由強轉(zhuǎn)為中已40分鐘，宮縮間隔也由2．5分鐘延長為4～5分鐘，診斷第二產(chǎn)程延長。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項：
選項:
A.宮縮乏力
B.產(chǎn)婦衰竭
C.中骨盆平面狹窄
D.骨盆出口狹窄
E.胎兒過大
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
協(xié)調(diào)性宮縮乏力多屬繼發(fā)性宮縮乏力，臨產(chǎn)早期宮縮正常，于第一產(chǎn)程活躍期后期或第二產(chǎn)程時宮縮減弱，常見于中骨盆與骨盆出口平面狹窄，胎先露部下將受阻，持續(xù)性枕橫位或枕后位等。
教材中有如下描述：中骨盆平面狹窄時，胎頭多于宮口近開全時完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)，因此持續(xù)性枕后（橫）位可使減速期及第二產(chǎn)程延長，尤期多導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長及胎頭下降延緩與停滯。
骨盆出口平面狹窄時，導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力及第二產(chǎn)程停滯，胎頭雙頂徑不能通過骨盆出口。
