[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]10歲女孩持續(xù)發(fā)熱12天，體溫在38～39
選項(xiàng):SUP>。C每日腹瀉3～4次，稀便，肝肋下1．0cm，脾肋下2．0cm，血象白細(xì)胞5．0×109/L．肥達(dá)反應(yīng)“0”1：160，“H”1：160，肝功檢查：ALT 80單位(正常<40單位)，尿膽原陽性，尿膽素陰性，抗HBs陽性，最可能的診斷是
A.病毒性的肝炎
B.傷寒
C.瘧疾
D.鉤端螺旋體病
E.粟粒型肺結(jié)核
答案：
B
解析：
答案：本題選B
本題主要考察的是傷寒的診斷
傷寒的臨床表現(xiàn)潛伏期為７～２３日，一般為１０～１４日．其典型的臨床經(jīng)過可分為：初期（潛伏期），極期，緩解期及恢復(fù)期．
傷寒的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為以下幾方面：
一．臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) 在傷寒流行季節(jié)和地區(qū)持續(xù)性高熱（４０～４１度）為時(shí)１到２周以上，并出現(xiàn)特殊中毒面容，相對緩脈，皮膚玫瑰疹，肝脾腫大，周圍血象白細(xì)胞總數(shù)低下，嗜酸粒細(xì)胞減少或消失，骨髓象中有傷寒細(xì)胞，可臨床診斷為傷寒．
二．確診標(biāo)準(zhǔn) 疑似病例如有以下項(xiàng)目之一這即可確診：
a．從血，骨髓，尿，糞便，玫瑰疹刮取物中，任一種標(biāo)本分離出傷寒桿菌
b．血清特異性抗體陽性，肥達(dá)氏反應(yīng)＂Ｏ＂抗體凝集效價(jià)大于或等于１：８０，＂Ｈ＂抗體凝集效價(jià)大于或等于１：１６０，恢復(fù)期效價(jià)增高４倍以上！
根據(jù)以上知識，加以題干篩選，即可選出本題的答案為Ｂ
