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    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]A.同步直流電復(fù)律

    原題:
    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]A.同步直流電復(fù)律
    選項(xiàng):
    B.非同步直流電除顫
    C.體外反搏術(shù)
    D.心室按需型起搏器
    E.以上都不宜應(yīng)用
    解析:

          電復(fù)律的適應(yīng)癥

      電復(fù)律是在胸外應(yīng)用電復(fù)律和電除顫器通過(guò)釋放高能電脈沖將各種異位快速心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的一種方法。具有速效、安全等優(yōu)點(diǎn)。

      適應(yīng)癥:

      1、緊急適應(yīng):①心室顫動(dòng)及撲動(dòng):首選非同步電擊。②陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。

      2、選擇性適應(yīng):均用同步電復(fù)律

      ①心房纖顫:下列情況時(shí)可考慮選用。

      風(fēng)濕性二尖瓣病變伴房顫時(shí)間在1年以內(nèi)或二尖瓣手術(shù)后仍持續(xù)房顫超過(guò)1月或術(shù)后發(fā)生房顫者。

      甲亢、肺炎、肺梗塞等病因或誘因已控制或去除,房顫仍持續(xù)者。

      有反復(fù)栓塞病史,但距栓塞已三個(gè)月者。

      由于房顫存在使心衰、心絞痛難以用藥物控制或由于心室率快而感到明顯心慌、焦慮者。

      ②心房撲動(dòng)。

      ③陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,興奮迷走神經(jīng)措施及藥物治療無(wú)效者。

     、茴A(yù)激綜合征伴心動(dòng)過(guò)速。

     、菪碾妶D一時(shí)難以辨明的快速異位心律,病情危重者。