[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]鑒別胸水的性質(zhì)下列哪項(xiàng)最重要:
選項(xiàng):
A.胸水的蛋白定性檢測(cè)
B.胸水的pH測(cè)定
C.胸水常規(guī)檢查
D.胸水中膽固醇結(jié)晶
E.胸水中紅細(xì)胞數(shù)
答案：
C
解析：
答復(fù)：在此題中只能選C。A錯(cuò)在應(yīng)該是定量檢測(cè)，而不是定性檢測(cè)，定性檢測(cè)時(shí)，漏出液和滲出液可以都是陽(yáng)性。
教材中有這樣一些描述：胸液中的蛋白含量與血清中的總蛋白含量比值>0.5；胸液中LDH>200U/L或大于正常血清LDH最高值的2/3；胸液中LDH/血清LDH>0.6，符合以上三條標(biāo)準(zhǔn)中任何一條，考慮滲出液。反之為漏出液。
鑒別要點(diǎn) 漏出液 滲出液
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原因 非炎癥所致 炎癥、腫瘤、化學(xué)或物理性刺激
外觀 淺黃，漿液性 不定，可為血性、膿性、乳糜性等
透明度 透明或微混 多混濁
比重 低于1.018 高于1.018
凝固 不自凝 能自凝
粘蛋白定性 陰性 陽(yáng)性
蛋白定量 <25g/L >30g/L
葡萄糖定量 與血糖相近 常低于血糖水平
細(xì)胞記數(shù) 常<100×10[size=-1]6/L 常>500×10[size=-1]6/L
細(xì)胞分類 以淋巴細(xì)胞、間皮細(xì)胞為主 根據(jù)不同病因，分別以中性粒細(xì)胞
或淋巴細(xì)胞為主
細(xì)菌學(xué)檢測(cè) 陰性 陽(yáng)性
積液/血清總蛋白 <0.5 >0.5
積液/血清LDH比值 <0.6 >0.6
LDH <200IU >200IU
