原題:
[內(nèi)科學(xué)]

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選項:

男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g／L，白細胞6.0×10⁹／L，血小板15×10⁹／L，骨髓象原始細胞占60％，過氧化酶染色陽性。非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為
A.急性粒細胞性白血病
B.急性早幼粒細胞白血病
C.急性淋巴細胞性白血病
D.急性紅白血病
E.急性單核細胞性白血病

答案：
E
解析：
[考點]急性單核細胞自血病的診斷
[分析]該中年男性病人急性發(fā)病，有明顯貧血和血小板減少，骨髓象原始細胞>30％(病人是60％)，急性白血病診斷肯定。病人有牙齦腫脹，骨髓原始細胞的過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性和陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，這些都是單核細胞白血病的特點，所以應(yīng)診斷為急性單核細胞性白血病。