[病理學(xué)]有一農(nóng)村年青婦女，婚后出現(xiàn)心悸二年，1個月前牙痛拔牙后，開始發(fā)熱，全身乏力，檢查，皮膚有出血點(diǎn)，脾大，心尖區(qū)可聞及雙期雜音。本患者最大可能的疾病是:
選項:
A.風(fēng)濕病活動期
B.感冒肺部輕微感染
C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.風(fēng)濕性心瓣膜病
E.流行性出血熱
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
年青女性，有心悸病史2年（提示存在基礎(chǔ)心臟疾�。�1月前有器械操作史（致病微生物有機(jī)會進(jìn)入血液循環(huán)），后即出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀，查體有皮膚粘膜損害（血管損害現(xiàn)象），脾大（免疫現(xiàn)象），心臟有新出現(xiàn)的心尖部雙期雜音。
結(jié)合在器械操作史后隨即出現(xiàn)的一系列癥狀體征：
1、有基礎(chǔ)疾病
2、發(fā)熱
3、血管損害現(xiàn)象
4、免疫現(xiàn)象
在診斷IE的6項次要標(biāo)準(zhǔn)中，患者出現(xiàn)了4項。另外2項是微生物學(xué)證據(jù)和超聲心動圖。
IE診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)有2項：1、血培養(yǎng)陽性；2、心內(nèi)膜感染證據(jù)
