原題:
[外科學(xué)]男性，43歲，2個月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害，應(yīng)選擇哪個術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最小

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選項:
A.脾腎靜脈分流術(shù)
B.腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)
C.門腔靜脈分流術(shù)
D.脾切除術(shù)
E.脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)
答案：
E
解析：
[考點]門靜脈高壓癥術(shù)式選擇
[分析]該食管靜脈曲張病人既往有乙型肝炎病史，且目前肝功能有輕度損害，應(yīng)選擇脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)，不僅離斷了食管胃底靜脈側(cè)支，還可保留門靜脈人肝血流。既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，對肝功能影響也最小。