男，67歲，感染性休克24小時，測動脈血氣分析示：pH 7.30，PaC0₂ 5.3kPa(40mmHg)，Pa0₂ 10.6kPa(80mmHg)，BE-3mmol／L，HC0₃^-13 mmol／L。其存在的酸堿紊亂類型為
A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
C.失代償性呼吸性酸中毒
D.失代償性代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒

[考點]酸堿平衡失調(diào)的診斷
[分析]該患者存在感染性休克，有效循環(huán)血量不足使機(jī)體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物蓄積，使HC0₃^-減少導(dǎo)致代謝性酸中毒。本例中HC0₃^-13mmol／L，遠(yuǎn)低于其正常值，pH 7.30也小于pH 7.35的下限，因而判斷患者存在失代償性代謝性酸中毒。患者PaCO₂正常，因而沒有呼酸或呼堿的問題。