[外科學]女性，45歲，反復嘔血2年，再發(fā)嘔血l天入院，急診胃鏡示食管賁門曲張靜脈出血。體格檢查：貧血貌，血壓11／8kPa(83／60mmHg)，蛙狀腹，脾肋下3cm，查肝功能示SG—PT90U／L(賴氏法)，白蛋白2.4g／L，總膽紅素35.5μmol／L，最恰當?shù)奶幚硎?hr size=1>選項:
A.三腔二囊管壓迫止血
B.靜脈注射止血藥
C.口服去甲腎上腺素
D.限制性門腔分流術(shù)
E.脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)
答案：
A
解析：
答復：正確答案是A
對于門脈高壓的患者，食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者治療的目的是緊急止血。如果患者肝功能嚴重損害，有大量腹水時，行外科手術(shù)治療的死亡率非常高，而從該患者的臨床表現(xiàn)判斷肝功能損害嚴重，并且伴有嚴重腹水，所以不能選擇手術(shù)。
對于這類病人因該首選非手術(shù)治療，而非手術(shù)治療中，常規(guī)重點應用輸血、靜脈注射垂體加壓素和 三腔二囊管壓迫，所以正確答案是A。
