[外科學]腰椎結核伴有右髂窩膿腫，檢查時托馬斯征(Th ames)陽性，說明
選項:
A.髖關節(jié)活動受限
B.右下肢有放射性疼痛
C.右側髂腰肌受刺激
D.右股四頭肌受刺激
E.臀大肌受刺激
答案：
C
解析：
答復：本題選C。
托馬斯征（Thomas sign）陽性：患者仰臥位，充份屈曲健側髖膝，并使腰部貼于床面，若患肢自動抬高離開床面或迫使患肢與床面接觸則腰部前凸，稱Thomas sign陽性。提示髖部病變和腰肌攣縮。
髖關節(jié)結核和結核伴有右髂窩膿腫在體征上均可出現Thomas sign陽性。前者的原因是髖部病變，而后者的原因是腰肌攣縮。
本題中是腰椎結核伴有右髂窩膿腫，此時腰椎結核所致的椎旁膿腫穿破骨膜后，積聚在腰大肌鞘內，形成腰大肌膿腫，后向下流動積聚在髂窩內，可刺激腰肌攣縮，導致托馬斯征陽性。
骨結核時出現髖關節(jié)活動受限（因為疼痛），此時提示存在髖關節(jié)結核。
