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    [外科學(xué)]患者,男,70歲,有多年排尿不暢,呈滴淋狀,近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓

    原題:
    [外科學(xué)]患者,男,70歲,有多年排尿不暢,呈滴淋狀,近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊,站立時(shí)明顯,平臥后消失,體檢時(shí)壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn),診斷為
    選項(xiàng):
    A.腹股溝斜疝 
    B.腹股溝直疝
    C.股疝
    D.切口疝
    E.巨大疝

    答案:
    B
    解析:

    答復(fù):本題選B。題中壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn),提示為直疝。

      直疝三角  又稱Hesselbach三角。亦稱腹股溝三角。直疝三角是由腹壁下動(dòng)脈構(gòu)成外側(cè)邊,腹直肌外緣構(gòu)成內(nèi)側(cè)邊,腹股溝韌帶構(gòu)成底邊的一個(gè)三角形區(qū)域。此處腹壁缺乏完整的腹肌覆蓋,且腹橫筋膜又比周圍部分為薄,所以是腹壁的一個(gè)薄弱區(qū)。腹股溝直疝即在此由后向前突出,故稱直疝三角。

      直疝三角與腹股溝管內(nèi)環(huán)之間有腹壁下動(dòng)脈和凹間韌帶(腹橫筋膜增厚而成)。

      即:直疝三角的構(gòu)成(外側(cè)邊:腹壁下動(dòng)脈 內(nèi)側(cè)邊:腹直肌外緣 底邊:腹股溝韌帶)