原題:
[兒科學(xué)]一嬰兒突發(fā)驚厥，無(wú)熱，反復(fù)發(fā)作3次，驚厥后意志清，活潑如常，患兒為人工喂養(yǎng)，極少戶外活動(dòng)，未服魚肝油。查體：出牙延遲，哈氏溝明顯，方顱，血鈣1．Ommol／L，最確切的診斷為

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選項(xiàng):
A.佝僂病早期
B.佝倭病的活動(dòng)期 
C.營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥
D.低血糖癥
E.低血鎂癥

答案：
C
解析：

答復(fù)：本題選C。

http://pardusfixedincomebond.com/html/2007/1/zh43141928511621700213456.html

　　維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　維生素D缺乏時(shí)，血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性分泌增加，則低血鈣不能恢復(fù)，一般血清總鈣量<1.75-1.88mmol/L（7-7.5mg/dl）、或鈣離子<1.0mmol/L（4mg/dl）時(shí)，即可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)癥狀。

　　營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病

　　可以看是機(jī)體為維持血鈣水平而對(duì)骨骼造成的損害。維生素D缺乏造成腸道吸收鈣磷減少，血鈣水平降低，PTH分泌增加（注：手足搐搦癥時(shí)，PTH不能代償性增加），以動(dòng)員骨釋放出鈣、磷，使血鈣濃度維持在正�；蚪咏�正常水平。

　　注：兩者最初都是由維生素D缺乏開(kāi)始，依PTH分泌是否代償性增加而發(fā)展成兩種疾病。