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    [臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]進(jìn)行性血胸表現(xiàn)為

    原題:
    [臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]進(jìn)行性血胸表現(xiàn)為
    選項(xiàng):
    A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)
    B.胸膜腔壓力持續(xù)升高
    C.呼吸時(shí)縱隔左右撲動(dòng)
    D.靜脈壓升高,心搏微弱,動(dòng)脈壓降低
    E.胸膜腔引流血量>200ml/h,連續(xù)3小時(shí)
    答案:
    E
    解析:

    答復(fù):本題選E。

      有下列情況應(yīng)考慮為進(jìn)行性血胸:

     、俳(jīng)輸血、補(bǔ)液等措施治療休克不見好轉(zhuǎn),或暫時(shí)好轉(zhuǎn)后不久又復(fù)惡化,或?qū)斞俣瓤炻拭黠@相關(guān)。

     、谛厍婚]式引流或胸腔穿刺出來(lái)的血液很快凝固。

     、坌厍淮┐坛槌鲂貎(nèi)積血后,很快又見積血增長(zhǎng)。

     、芗t細(xì)胞和血色素進(jìn)行性持續(xù)下降,檢查積血的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血色素含量與體內(nèi)血液接近。

      ⑤胸腔閉式引流每小時(shí)引流量超過(guò)200毫升,持續(xù)3小時(shí)以上,或第4~5小時(shí)以后仍每小時(shí)超過(guò)100~150毫升。引流出的血液顏色鮮紅,溫度較高。

      ⑥凝固性血胸抽不出來(lái),或在已行胸腔閉式引流者亦引流不出來(lái),然而病情不斷惡化,肺與縱隔受壓嚴(yán)重,連續(xù)X線檢查胸部陰影逐漸擴(kuò)大。