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    [外科學](2004)骨折引起脂肪栓塞是由于

    原題:
    [外科學](2004)骨折引起脂肪栓塞是由于
    選項:
    A.病人肥胖
    B.脂肪肝
    C.骨筋膜室壓力過高
    D.創(chuàng)傷的應激作用
    E.靜脈壓力增高
    答案:
    C
    解析:
    答復:本題目選C

    請看以下<<外科學>>中提到的, 紅色字體也就是  "骨筋膜室壓力過高"

     

           脂肪栓塞綜合征(fat embnl isrn ayzxdrome) 骨折后,血液中出現(xiàn)大最非脂化脂肪栓子,這些栓子通過血循環(huán)進人各組織器官,引起毛細血管的栓塞,產(chǎn)生相應的癥狀。多認為是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進人破裂的靜脈竇內(nèi),可引起肺、腦脂肪栓塞。亦有人認為是由于創(chuàng)傷的應激作用,使正常血液中的乳糜微粒失去乳化穩(wěn)定性,結合成直徑達1 ~20um的脂肪球而成為栓子,阻塞肺毛細血管。同時,在肺灌注不良時,肺泡膜細胞產(chǎn)生脂肪酶,使脂肪栓子中的脂肪小滴水解成甘油和脂肪酸,并釋放兒茶酚胺,損傷毛細血管壁,使富含蛋白質(zhì)的液體漏至肺間質(zhì)和肺泡內(nèi),發(fā)生肺出血、肺不張和低氧血癥。最常見的是肺脂肪栓塞和腦脂肪栓塞,多見于成人。

    典型的臨床表現(xiàn):

    ①呼吸系統(tǒng)癥狀:急性呼吸功能不全,肺通氣障礙和進行性低氧血癥;

    ②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:表現(xiàn)多種多樣,常見有:神志不清、昏迷、抽搐;

    ③肺部X線片典型者呈“暴風雪”樣改變。最有效的治療方法是激素治療,近年來應用高壓氧治療脂肪栓塞取得了很好的效果。