原題:
[外科學(xué)]胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張，奇脈，血壓下降，脈壓差變小，此時(shí)首先應(yīng)想到

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選項(xiàng):
A.閉合性氣胸
B.張力性氣胸
C.外傷性氣胸
D.外傷性血心包
E.創(chuàng)傷性窒息

答案：
D
解析：

答復(fù)：本題選D。

　　心臟壓塞的征象：快速心包積液，即使僅100ml，可引起急性心臟壓塞，出現(xiàn)明顯的心動(dòng)過速，如心排血量顯著下降，可產(chǎn)生休克。當(dāng)滲液積聚較慢時(shí)、除心率加速外，靜脈壓顯著升高，可產(chǎn)生頸靜脈怒張，搏動(dòng)和吸氣時(shí)擴(kuò)張，肝腫大伴觸痛，腹水，皮下水腫和肝-頸靜脈反流征陽性等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。動(dòng)脈較收縮壓降低，脈壓減小，脈搏細(xì)弱，可出現(xiàn)奇脈。