[內科學（含傳染病學）]30歲男性，以急性闌尾炎住院，早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔吐。其腹痛發(fā)生機制是
選項:
A.牽涉痛
B.反射性腹痛
C.軀體性腹痛
D.中樞性腹痛
E.內臟性腹痛
答案：
E
解析：
答復：本題選E。
闌尾炎早期疼痛在臍周，常有惡心、嘔吐，為內臟性疼痛，持續(xù)而強烈的炎癥刺激影響相應脊髓節(jié)段的軀體傳入纖維，出現(xiàn)牽涉痛，疼痛轉移至右下腹麥氏點；當炎癥進一步發(fā)展波及腹膜壁層，則出現(xiàn)軀體性腹痛，程度劇烈，伴以壓痛、肌緊張及反跳痛。
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腹痛包括內臟性腹痛、軀體性腹痛及牽涉痛三者。
內臟性腹痛：是因腹腔中空性器官的平滑肌過度緊張收縮或因腔內壓力增高而被伸展、擴張所引起。亦可因實質性器官的包膜受到內在的膨脹力或外在的牽引而引起。痛覺自內臟感覺神經末梢有關脊神經傳入中樞。
軀體性腹痛：因分布于腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部份脊神經末梢，因受腹腔內外病變或創(chuàng)傷等刺激而引起。經胸6～腰1各種脊神經傳入中樞。
牽涉痛：是在腹腔臟器病變時在相應神經節(jié)段的體表或深部感到的疼痛。亦有表現(xiàn)在遠隔部位的則為放射性痛。
