結核性滲出性胸膜炎的治療原則為抗結核藥物治療和胸腔穿刺抽液。

     胸腔穿刺抽液不但有助于診斷，且可解除肺及心、血管的受壓，改善呼吸，更重要的是可防止纖維蛋白沉著和胸膜增厚，免使肺功能遭受損害。抽液后可減輕毒性癥狀，體溫下降，且能使被壓迫的肺臟迅速擴張。大量胸液者每周抽液２～３次，直至胸液完全吸收。每次抽液量一般不宜超過１０００ｍl，過快、過多抽液使胸腔壓力驟降，可發(fā)生肺水腫及循環(huán)障礙。在一般情況下，胸腔內不必注入藥物。
      糖皮質激素可減輕機體的變態(tài)反應和炎癥反應使毒性癥狀很快減退，胸液迅速吸收，且后遺胸膜粘連、增厚的機會也減少。但也可發(fā)生一些副作用，尚可引起結核播散。因此，應慎重并嚴格掌握適應證。急性結核性滲出性胸膜炎毒性癥狀嚴重、胸液較多者，在抗結核藥物治療的同時，可加用糖皮質激素。

     結核性滲出性胸膜炎的治療最重要的就是根除病因即全身抗結核治療。