放射性工作人員的健康管理是環(huán)境衛(wèi)生主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

一、對(duì)健康管理的幾項(xiàng)要求

（1）放射性工作單位的有關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)，負(fù)責(zé)組織本單位從事放射性工作人員就業(yè)前的體檢、就業(yè)后的定期體檢、事故性照射后的醫(yī)學(xué)處理及改進(jìn)預(yù)防措施。必要時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)指派專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)助。

（2）對(duì)準(zhǔn)備參加放射性工作的人員，必須進(jìn)行體格檢查，有不適應(yīng)癥者，不得參加此項(xiàng)工作。

（3）定期體檢：受照范圍接近年最大容許劑量當(dāng)量水平者，每年體檢一次；低于3／10者，每?jī)扇牦w檢一次。因特殊情況，一次外照射超過(guò)年最大容許劑量當(dāng)量或一次進(jìn)入體內(nèi)的放射性核素超過(guò)一年容許攝入量的一半者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行體檢并作必要的處理。對(duì)放射病的診斷，應(yīng)由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

（4）定期體檢的要求與一般醫(yī)學(xué)詳細(xì)體檢基本相同，遇有病變和癥狀，應(yīng)充分了解受照情況并對(duì)比從事放射性工作前的健康情況，盡可能弄清發(fā)病原因，排除一般疾病。

（5）應(yīng)建立放射性工作人員的健康檔案。

二、體格檢查項(xiàng)目，應(yīng)包括一般體檢的詳細(xì)項(xiàng)目，并注意以下項(xiàng)目

（1）注意有無(wú)自覺(jué)癥狀，可按系統(tǒng)了解。注意職業(yè)史及其他有害物質(zhì)（包括粉塵作業(yè)或其他化學(xué)毒物）的接觸史。

（2）血象檢查，應(yīng)包括白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)，血紅蛋白量或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血小板計(jì)數(shù)。必要時(shí)進(jìn)行骨髓檢查。

（3）對(duì)從事中子、γ射線或X射線的放射性工作者，尤其需要注意眼晶體的檢查醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

（4）對(duì)參加產(chǎn)生射氣、氣溶膠及放射性粉塵作業(yè)的工作人員，應(yīng)注意呼吸系統(tǒng)的檢查。必要時(shí)做痰涂片的細(xì)胞學(xué)檢查。

（5）對(duì)接觸可能損害肝臟的放射性核素的工作人員，增加肝功能檢查；對(duì)接觸可能損害腎臟的放射性核素的工作人員，增加腎功能的檢查；對(duì)疑有放射性核素進(jìn)入體內(nèi)的人員，可做尿、便或呼出氣體的放射性測(cè)定，必要時(shí)進(jìn)行全身或臟器的輻射測(cè)定。

（6）對(duì)受超劑量事故照射的男性人員，可增加精液常規(guī)檢查，中子損傷事故，可增加相應(yīng)的活化分析。

（7）根據(jù)需要可進(jìn)行皮膚、毛發(fā)、指甲、毛細(xì)血管的檢查。

三、不適應(yīng)癥

除按一般工作人員要求外，具有以下情況者不宜從事放射性工作；若已參加工作，可根據(jù)情況建議給予減少接觸，短期脫離，療養(yǎng)或調(diào)離等處理。

（1）血紅蛋白低于11克%（男）或10克%（女），紅細(xì)胞數(shù)低于400萬(wàn)／立方毫米（男）或350萬(wàn)／立方毫米（女）；血紅蛋白高于18克%或紅細(xì)胞數(shù)超過(guò)700萬(wàn)／立方毫米者。高原地區(qū)可參照當(dāng)?shù)卣Ｖ捣秶幚怼?

（2）已參加放射性工作的人員，白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)低于4000／立方毫米或高于10000／立方毫米者。準(zhǔn)備參加放射性工作的人員，白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)低于4500／立方毫米者。

（3）血小板持續(xù)低于10萬(wàn)／立方毫米醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

（4）慢性肺疾患，明顯的慢性氣管或支氣管疾患，嚴(yán)重的鼻咽疾患，均不宜從事有射氣、氣溶膠或放射性灰塵的工作。

（5）慢性肝疾患，不宜從事可能損害肝臟的放射性核素的工作；慢性腎疾患，不宜從事可能損害腎臟的放射性核素的工作。

（6）嚴(yán)重或廣泛的皮膚疾患，不宜從事易污染皮膚的工作。

（7）其它器質(zhì)性或功能性疾患，醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)可根據(jù)病情和接觸放射性的具體情況確定。