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高血壓護(hù)理

【概念】

原發(fā)性高血壓系指病因未明確的、以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

【評(píng)估要點(diǎn)】

1、病情評(píng)估：

（1）生命體征。

（2）有無(wú)頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。

（3）有無(wú)血壓顯著增高、劇烈頭痛、嘔吐、眩暈、視力模糊、抽搐或意識(shí)障礙、胸背痛或呼吸困難等高血壓急癥的臨床表現(xiàn)。

2、心理狀況。

3、自理能力。

【護(hù)理措施】

1、按心臟血管內(nèi)科病人一般護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。

2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀察病情。

3、頭暈、頭痛、視力模糊癥狀較明顯者應(yīng)適當(dāng)臥床休息，睡眠不佳者，可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或安定劑。做好基礎(chǔ)護(hù)理，確保病人安全。

4、加強(qiáng)對(duì)高血壓急癥病人的護(hù)理，臥床休息，抬高床頭，以減輕腦水腫。躁動(dòng)者，應(yīng)加床檔以防墜床。

5、按醫(yī)囑給予氧氣吸入。

6、建立靜脈通道，按醫(yī)囑給予快速降壓藥、脫水劑等藥物。抽搐、躁動(dòng)者，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

7、意識(shí)障礙者，按意識(shí)障礙病人護(hù)理指南執(zhí)行。行心電與血壓持續(xù)監(jiān)護(hù)。

8、發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥者，應(yīng)按醫(yī)囑處理，仔細(xì)觀察病情變化并給予相應(yīng)的護(hù)理。

9、按醫(yī)囑給予低脂、低膽固醇、低鹽、低熱量飲食，膳食中應(yīng)富含維生素、無(wú)機(jī)鹽和纖維素，控制體重不超重。

10、按醫(yī)囑給予降壓藥物等治療。治療過(guò)程中應(yīng)觀察血壓變化以了解治療效果，并應(yīng)防止低血壓的發(fā)生。

11、教會(huì)病人進(jìn)行自我心理平衡調(diào)整、減輕焦慮的方法，如放松療法、散步、聽(tīng)音樂(lè)及進(jìn)行有益的娛樂(lè)活動(dòng)等，以保持良好的心境。

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