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【評估】

1、病情評估

（1）呼吸頻率、節(jié)律、深淺度的改變。

（2）體溫、脈搏、血壓及神志變化。

（3）呼吸困難的類型及臨床表現(xiàn)。

（4）呼吸困難的伴隨癥狀。

2、心理狀況。

3、自理能力。

【護(hù)理要點】

1、按上述評估中所列各項觀察病情變化。

2、取半坐位或端坐位。意識異常者應(yīng)加用床檔以確保安全。

3、根據(jù)病情做好所需的基礎(chǔ)護(hù)理。

4、按時測量呼吸、脈搏、體溫和血壓。

5、根據(jù)不同病因和缺氧程度，按醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)奈醴绞胶筒煌瑵舛鹊难跷搿?

6、保持呼吸道通暢，包括及時清除呼吸道分泌物、按時為病人叩背、幫助做有效咳嗽、咳痰等措施。

7、鼓勵多飲水，防止痰液粘稠不易咳出而加重呼吸困難。

8、針對臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀給予相應(yīng)護(hù)理或按醫(yī)囑處理。

9、按醫(yī)囑給予白蛋白、高熱量、低脂肪、易消化、富含維生素的飲食，應(yīng)緩慢進(jìn)食以防止食物誤吸。

10、按醫(yī)囑及時留送血氣監(jiān)測的標(biāo)本。

11、針對病人緊張、焦慮、恐懼心理給予耐心解釋與安慰，使之有安全感，消除不良情緒，保持安靜，以減少體內(nèi)氧的消耗減輕呼吸困難。

【健康指導(dǎo)】

1、向病人講解引起呼吸困難的相關(guān)疾病基礎(chǔ)知識，使之掌握自身疾病的預(yù)防與保健知識。

2、指導(dǎo)病人做腹式呼吸鍛煉，逐漸增強(qiáng)呼吸功能。

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