很多人對(duì)護(hù)理培訓(xùn)很感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特別與您分享肝硬化的護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)的文章，希望對(duì)您有所幫助。

一、概念

肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，系由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用于肝臟而導(dǎo)致的彌漫性肝臟損害。

二、護(hù)理評(píng)估

1、準(zhǔn)確記錄出入量。

2、評(píng)估大量放腹水引起的反應(yīng)。

3、觀察血壓和心率，有無(wú)嘔血和黑便，注意利尿劑的效果和作用。

4、注意血氨水平，評(píng)估有無(wú)感知改變。

5、評(píng)估患者飲食種類、結(jié)構(gòu)。

三、護(hù)理措施

1、心理護(hù)理：肝硬化病程長(zhǎng)，久治不愈，應(yīng)予支持，使其保持愉快的心理安心休養(yǎng)。

2、休息和合理營(yíng)養(yǎng)：

（1）休息可減少病人體能消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)、增加肝臟血流量，有助于肝細(xì)胞修復(fù)。充 足的睡眠可以增加糖原和蛋白質(zhì)的合成，代償期可作輕體力活動(dòng)，失代償期應(yīng)臥床休息。

（2）宜給高熱量、高蛋白、高維生素，適量脂肪的飲食。戒煙、酒，忌食粗糙、刺激性食 物，肝性腦病患者宜低蛋白飲食，有腹水發(fā)生宜低鹽飲食。

3、腹水的護(hù)理：

（1）體位宜取半坐臥位，以使橫膈下降醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，增加肺活量。

（2）限制水鹽攝入，一般食鹽2g/d，進(jìn)水量1000ml左右，如顯著低鈉血癥，應(yīng)限制在500ml 內(nèi)，氯化鈉0.6g～1.2g.

（3）準(zhǔn)確記錄出入量，定期測(cè)腹圍、體重，以觀察腹水增長(zhǎng)情況。

（4）保持皮膚完整性，并保持清潔，注意壓瘡等。

（5）協(xié)助腹腔放液，腹水濃縮回輸。

（6）使用利尿劑時(shí)，須注意水、電解質(zhì)、酸堿平衡。

四、健康宣教

1、創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，使病人保持良好的精神狀態(tài)。

2、向患者說(shuō)明疾病基本知識(shí)、防治肝炎的重要性，學(xué)會(huì)自我護(hù)理。

3、避免應(yīng)用對(duì)肝臟有損害的藥物，同時(shí)切忌盲目保肝。

4、指導(dǎo)患者正確合理的飲食原則。避免誘發(fā)胃食管靜脈破裂的因素，如粗糙食物，用力 排便，劇烈咳嗽等。

5、合理安排休息時(shí)間。失代償期臥床休息為主。

6、定期復(fù)查肝功，肝脾B超。

7、當(dāng)出現(xiàn)病情變化立即就醫(yī)，及時(shí)診治。

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