以下內(nèi)容是關于“嗜鉻細胞瘤診斷”,希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學2022碩士研究生護理綜合內(nèi)科護理學考試大綱中提到的“內(nèi)分泌代謝性疾病的護理”有關內(nèi)容,2023醫(yī)學護理考研考生可參考內(nèi)容進行復習。為解決大家備考問題,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關考點分享如下:
1.定性診斷
嗜鉻細胞瘤的診斷是建立在血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定的基礎上的。
2.定位診斷
利用各種影像學檢查可協(xié)助對嗜鉻細胞瘤進行定位,來指導治療。
(1)B超可以檢出腎上腺內(nèi)直徑>2厘米的腫瘤,一般瘤體有包膜,邊緣回聲增強,內(nèi)部為低回聲均質(zhì)。如腫瘤較大,生長快時內(nèi)部有出血、壞死或囊性變,超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)。但B超對于過小或是腎上腺外一些特殊部位的腫瘤(如頸部、胸腔內(nèi)等)不能顯示。
(2)CT是目前首選的定位檢查手段。嗜鉻細胞瘤在CT上多表現(xiàn)為類圓形腫塊,密度不均勻,出血區(qū)或鈣化灶呈高密度,增強掃描時腫瘤實質(zhì)明顯強化,而壞死區(qū)無或略有強化。CT診斷腎上腺內(nèi)嗜鉻細胞瘤的敏感性達到93%~100%,但特異性不高,只有70%。對于腎上腺外嗜鉻細胞瘤,如腹腔內(nèi)小而分散的腫瘤不易與腸腔的斷面相區(qū)分,因此有可能漏診。
(3)MRI在MRI的T1加權像實性腫瘤強度類似肝實質(zhì),T2加權像信號較高。壞死、囊變區(qū)在T1像呈低信號,在T2像為高信號。MRI診斷嗜鉻細胞瘤的敏感性及特異性與CT相似,其優(yōu)勢在于是三維成像,有利于觀察腫瘤與周圍器官與血管的解剖關系。
(4)同位素131Ⅰ標記MIBG掃描MIBG(間碘芐胍)是去甲腎上腺素的生理類似物,可被攝取和貯存于嗜鉻細胞瘤內(nèi),經(jīng)同位素131Ⅰ標記后,能顯示瘤體。
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