護士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2017年第23期：

1.【問題】心臟雜音對應的疾病有哪些？

【解答】心尖區(qū)出現舒張中期伴收縮期前遞增性隆隆樣雜音，可診斷為二尖瓣狹窄。胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣響亮的雜音，且伴有連續(xù)震顫，常提示動脈導管未閉。在臨床上吹風樣雜音最多見于二尖瓣區(qū)和肺動脈瓣區(qū)。二尖瓣區(qū)粗糙的吹風樣收縮期雜音，提示二尖瓣關閉不全。二尖瓣狹窄的特征性雜音為典型的隆隆樣。主動脈瓣區(qū)嘆氣樣雜音，為主動脈瓣關閉不全的特征性雜音。

2.【問題】白細胞，中性粒細胞升高分別具體代表什么？

【解答】白細胞增多：常見于急性細菌性感染、嚴重組織損傷、大出血、中毒和白血病等。

中性粒細胞增多：急性和化膿性感染（癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內臟穿孔、猩紅熱等），各種中毒（酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等），組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等?；颊甙l(fā)生炎癥，白細胞計數及中性粒細胞是否增高與患者的感染情況及自身的免疫能力是有關系的。

4.【問題】肘關節(jié)前脫位和肘關節(jié)后脫位的區(qū)別？

【解答】肘關節(jié)后脫位：最多見的一種脫位類型，以青少年為主要發(fā)生對象。當跌倒時手掌著地，肘關節(jié)完全伸展，前臂旋后位，由于人體重力和地面反作用力引起肘關節(jié)過伸，尺骨鷹嘴的頂端猛烈沖擊肱骨下端的鷹嘴窩，即形成力的支點。外力繼續(xù)加強，引起附著于喙突的肱前肌和肘關節(jié)囊的前側部分撕裂，則造成尺骨鷹嘴向后移位，而肱骨下端向前移位的肘關節(jié)后脫位。由于構成肘關節(jié)的肱骨下端內外髁部寬而厚，前后又扁薄，側方有副韌帶加強其穩(wěn)定，但如發(fā)生側后方脫位，很容易發(fā)生內、外髁撕脫骨折。

肘關節(jié)前脫位：前脫位者少見，又常合并尺骨鷹嘴骨折。其損傷原因多系直接暴力，如肘后直接遭受外力打擊或肘部在屈曲位撞擊地面等，導致尺骨鷹嘴骨折和尺骨近端向前脫位。這種損傷肘部軟組織損傷較嚴重，特別是血管、神經損傷常見。

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