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    歷年考點(diǎn)題

    護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第20期

    2017-10-18 11:33 來(lái)源:
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    護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第20期:

    問(wèn)題索引:

    1.【問(wèn)題】如何區(qū)分前負(fù)荷和后負(fù)荷?

    2.【問(wèn)題】不同孕期如何安排產(chǎn)檢?

    3.【問(wèn)題】如何計(jì)算補(bǔ)鉀量?

    4.【問(wèn)題】什么是心室率?

    5.【問(wèn)題】膿性指頭炎手術(shù)切開(kāi)時(shí)機(jī)?

    具體解答:

    1.【問(wèn)題】如何區(qū)分前負(fù)荷和后負(fù)荷?

    【解答】

    1)容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)重:

    指心臟在收縮前的血容量比正常情況下多。見(jiàn)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。

    通俗的來(lái)說(shuō)就是心臟收縮前使心臟血容量比正常情況下增多的就是前負(fù)荷過(guò)重,如室間隔缺損、房間隔缺損導(dǎo)致心腔血容量增多,使得心臟在下次收縮前血容量增多,從而使得心臟前負(fù)荷增加。

    2)壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過(guò)重:

    指心臟在收縮時(shí)克服的阻力增大。見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等,以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

    通俗來(lái)說(shuō)就是使心臟在收縮時(shí)克服的阻力增大的為后負(fù)荷過(guò)重,高血壓時(shí)血管阻力大,瓣膜狹窄時(shí)流出道狹小,使得心臟射血時(shí)阻力增大,心臟后負(fù)荷增加。

    做題時(shí)據(jù)此分析就可以區(qū)分開(kāi)啦。

    2.【問(wèn)題】不同孕期如何安排產(chǎn)檢?

    【解答】理想的產(chǎn)檢開(kāi)始應(yīng)在懷孕第4個(gè)月以前,理想的產(chǎn)檢總數(shù)應(yīng)在9次以上,少于5次則為產(chǎn)檢不足。孕早期(懷孕前3個(gè)月)檢查一次,確定妊娠,情況正常者每個(gè)孕月檢查一次,懷孕28周前每4周檢查一次,懷孕28~36周每2周檢查一次,懷孕36周后每周檢查一次。

    3.【問(wèn)題】腹瀉、脫水患兒經(jīng)補(bǔ)液治療后已排尿,按醫(yī)囑繼續(xù)輸液400ml,需加入10%氯化鉀最多不應(yīng)超過(guò)A.6ml B.8ml C.10ml D.12ml E.14ml

    【解答】正確答案為D,氯化鉀常用的有10%和15%氯化鉀溶液,均不能直接應(yīng)用,須稀釋成不大于0.3%濃度的溶液靜脈滴注。

    記住不超過(guò)0.3%.在靜脈補(bǔ)鉀時(shí),400mlGS中最多加入10%氯化鉀的量是400ml/10%=Xml/0.3% X=12ml簡(jiǎn)便算法——×3可以背下來(lái)200——6ml 400——12ml

    4.【問(wèn)題】什么是心室率?

    【解答】心室率就是心室搏動(dòng)的節(jié)律,正常人心房和心室節(jié)律是一樣的,都是受到竇房結(jié)這個(gè)心臟最高節(jié)律點(diǎn)的控制,但是有的病人心房率和心室率不一致的,比如發(fā)生了房室傳導(dǎo)阻滯等。

    5.【問(wèn)題】膿性指頭炎手術(shù)切開(kāi)時(shí)機(jī)?

    【解答】膿性指頭炎,出現(xiàn)波動(dòng)感時(shí)切開(kāi)引流。

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