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食管癌早期癥狀不明顯,一般無吞咽困難,可出現(xiàn)咽食哽噎感,食物通過停滯感,食管內異物感以及胸骨后燒灼樣、針刺樣疼痛。中、晚期食管癌出現(xiàn)典型癥狀:進行性吞咽困難[2]。
食管癌的診斷
早期食管癌變演進的分子機制尚不清楚,缺乏敏感、特異性的早期診斷指標和方法[2]。目前食管癌診斷方法主要為:
1流行病學史
飲食習慣,高發(fā)地區(qū)等。
2臨床表現(xiàn)
早期癥狀不明顯,一般無吞咽困難,可出現(xiàn)咽食哽噎感,食物通過停滯感,食管內異物感以及胸骨后燒灼樣、針刺樣疼痛。中、晚期食管癌出現(xiàn)典型癥狀:進行性吞咽困難。
3X線鋇餐檢查
常規(guī)X線鋇餐檢查常不易發(fā)現(xiàn)淺表性小癌灶。
4帶網氣囊食管脫落細胞檢查
早期病例陽性率可達90%——95%,適用于普查或早期診斷。
5食管鏡檢查
對臨床高度懷疑而又未能明確診斷者,應盡早作食管鏡檢,并取活組織行病理確診[2]。
6內鏡超聲(EUS)檢查
EUS被認為是食管癌分期的金標準[2]。優(yōu)點是可精確測定病變在食管壁內浸潤的深度、測量壁外腫大的淋巴結、區(qū)別病變在食管壁的部位,為食管癌的后續(xù)治療提供依據(jù)
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