心絞痛治療要點(diǎn)
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包括緩解發(fā)作和預(yù)防發(fā)作兩方面。
1.緩解發(fā)作
(1)休息。
(2)硝酸酯類:為終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈(增加氧供)和外周血管(減少氧耗),緩解心絞痛。常用藥物:
1)硝酸甘油0.3—0.6mg舌下含服,1—2分鐘開始起作用,持續(xù)30分鐘左右。
2)硝酸異山梨酯(消心痛)5-10mg舌下含服,2/5分鐘開始起作用,持續(xù)2—3小時(shí)。
(3)不穩(wěn)定型心絞痛需用硝酸甘油靜脈注射和肝素抗凝治療。
2.預(yù)防發(fā)作
(1)硝酸酯類:硝酸異山梨酯(消心痛)口服。
(2)β—受體阻滯劑:普萘洛爾、阿替洛爾、美多洛爾(倍他樂克)。
(3)鈣離子通阻滯劑:硝苯地平(心痛定)。
(4)抑制血小板聚集的藥物:阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)。
3.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PrCA)和支架植入術(shù)。
4.外科治療主動(dòng)脈—冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。
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