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    歷年考點題

    膽道感染常見臨床表現(xiàn)

    2020-03-11 13:55 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了膽道感染常見臨床表現(xiàn)如下。

    1.膽囊結(jié)石及急性膽囊炎:典型癥狀是膽絞痛,即飽餐、進油膩食物后或夜間突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛,疼痛向右肩或右背部放射;伴惡心、嘔吐、厭食,部分病人輕度黃疸。右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張,Murphy征陽性。急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎。

    2.慢性膽囊炎:癥狀不典型,大多有膽絞痛病史,右上腹膽囊區(qū)有輕壓痛和不適感。

    3.膽管結(jié)石及急性膽管炎:結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時引發(fā)典型膽管炎癥狀,即急腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(Charcot三聯(lián)癥)。腹痛位于是劍突下或右上腹,為陣發(fā)性、刀割樣絞痛或持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,疼痛向右后肩背部放射,因結(jié)石嵌頓于膽總管下端或壺腹部引起Oddi括約肌痙攣。

    4.急性梗阻性化膿性膽管炎:最常見的原因是膽總管結(jié)石,主要癥狀是在Charcot三聯(lián)征基礎上又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀。病情發(fā)展迅速,有時在尚未出現(xiàn)黃疸前已發(fā)生神志淡漠、嗜睡、昏迷等,未及時治療迅速發(fā)展為感染性休克,并發(fā)急性呼衰和急性腎衰,嚴重者可在短期內(nèi)死亡。

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