針對中暑的護理診斷及護理措施
醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了中暑護理診斷及護理措施如下,希望對各位護士考生備考復(fù)習有所幫助。
(一)護理診斷
1.體液不足 脫水與中暑衰竭引起血容量不足有關(guān)。
2.體溫過高 與中暑高熱有關(guān)。
3.急性意識障礙 昏迷與中暑引起頭部溫度過高有關(guān)。
(二)護理措施
1.中暑高熱者進行降溫治療時,每10~15分鐘測量一次體溫、血壓、脈搏及呼吸。
2.室溫應(yīng)保持在20℃~25℃,通風良好。
3.物理降溫時,無論擦浴或冰袋冷敷,均要同時不斷按摩四肢及軀干皮膚,使之潮紅充血促進散熱。測量肛溫時,肛表要深插,使之能夠反映直腸溫度。肛溫38℃時應(yīng)暫時停止降溫,避免體溫過低。
4.降溫使用氯丙嗪靜脈滴注,滴速要嚴格按醫(yī)囑操作,嚴密觀察血壓變化。
5.循環(huán)衰竭或原患心臟病者輸液速度不可過快,以免發(fā)生肺水腫。
6.昏迷者應(yīng)按昏迷護理常規(guī)進行護理,保持呼吸道通暢、吸氧、吸痰,定時翻身,做好口腔護理、皮膚衛(wèi)生。
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