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    歷年考點題

    急腹癥腹痛發(fā)病特點總結-護士考點

    2020-03-27 13:27 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關于急腹癥腹痛發(fā)病特點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位護士考生仔細查看。

    腹痛性質:

    持續(xù)性劇烈鈍痛,病人為了減輕腹痛采用側臥屈膝體位,咳嗽、深呼吸和大聲說話均加重疼痛,定位準確,提示該部位壁層腹膜炎癥刺激—急性腹膜炎。持續(xù)性脹痛常為臟層腹膜受擴張牽拉所致,按壓腹部疼痛加重,如麻痹性腸梗阻、肝臟腫瘤等。陣發(fā)性絞痛,為空腔臟器平滑肌陣發(fā)性痙攣所致,常提示消化道、膽道或輸尿管存在梗阻因素,如機械性腸梗性,膽道結石、醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理蛔蟲、狹窄或腫瘤,輸尿管結石等。持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,表現(xiàn)梗阻與炎癥并存,常見于絞窄性腸梗阻早期,膽道結石合并膽管炎,膽囊結石合并膽囊炎等。

    腹痛部位:

    最先發(fā)生的部位可能是病變的原發(fā)部位。如胃、十二指腸潰瘍穿孔開始在上腹部痛,當穿孔后消化液流向下腹,此時腹痛擴展至右下腹乃至全腹,易與闌尾炎穿孔相混。急性闌尾炎為轉移性腹痛,開始在臍周或上腹部,為炎癥刺激性內臟痛,當炎癥波及漿膜或闌尾周圍壁層腹膜時,則表現(xiàn)為右下腹痛。腹痛最明顯的部位,常是病變最嚴重的部位,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理如有腹膜刺激征,則常提示該部位有腹膜炎。腹痛的牽涉部位也有助于鑒別診斷,如前所述。

    腹痛程度

    分輕度(隱痛),中度和重度(劇痛),表示病變的輕、中、重,但也因個人忍受程度有所差異。

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