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    歷年考點(diǎn)題

    臨床常見(jiàn)輸血反應(yīng)的癥狀表現(xiàn)及處理措施,速看!

    2020-05-25 15:23 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專(zhuān)門(mén)整理了臨床常見(jiàn)輸血反應(yīng)的癥狀表現(xiàn)及處理措施如下。

    (1)發(fā)熱反應(yīng)(最常見(jiàn))

    輸血中或輸血后1~2小時(shí)內(nèi)發(fā)生,有畏寒或寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫可達(dá)38~41℃以上。

    處理:應(yīng)減慢滴數(shù)或停止輸入。

    (2)過(guò)敏反應(yīng)癥狀:輸血后期或即將結(jié)束時(shí)。皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫;呼吸困難,兩肺聞及哮鳴音,過(guò)敏性休克。

    處理:①減慢或停止輸血;②吸氧,氣管切開(kāi),給予抗休克治療;③給予0.1%腎上腺素0.5~1ml皮下注射,或用抗過(guò)敏藥物和激素。

    (3)溶血反應(yīng)(最嚴(yán)重)

    ①原因:輸入異型血、輸入變質(zhì)血、Rh血型不合。

    ②癥狀:在輸血10~15ml后癥狀即可出現(xiàn),初期出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等。中期出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色),同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等。后期腎小管阻塞;出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎衰竭癥狀,嚴(yán)重可死亡。

    ③處理:停止輸血并通知醫(yī)生。保留余血,重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn);維持靜脈輸液通道,供給升壓藥;靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液;雙側(cè)腰部封閉,并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū),解除腎血管痙攣,保護(hù)腎臟;嚴(yán)密觀察生命體征和尿量,抗休克治療。

    (4)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

    ①原因:大量輸血后血鈣下降②癥狀:表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢,心室纖維顫動(dòng),甚至發(fā)生心臟停搏。

    ③措施:輸入庫(kù)血1000ml以上時(shí),須靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml,以補(bǔ)充鈣離子。

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