新生兒病理性黃疸的常見疾病及黃疸發(fā)生時(shí)間總結(jié)來了！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理如下。

生兒病理性黃疸的常見疾病及黃疸發(fā)生時(shí)間：

1.新生兒溶血病

主要表現(xiàn)有：

①胎兒水腫；

②黃疸；常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加重，血清膽紅素濃度迅速增加；

③貧血：ABO血型不合者血紅蛋白多正常。嚴(yán)重貧血見于Rh血型不合，由于骨髓外造血活躍，出現(xiàn)肝脾腫大，嚴(yán)重者發(fā)生貧血性心力衰竭

④膽紅素腦病。

2.母乳性黃疸

由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性較牛奶明顯增高，使腸道中非結(jié)合膽紅素的產(chǎn)生及吸收增加所致。一般于母乳喂養(yǎng)后4～5日出現(xiàn)黃疸，持續(xù)升高，2～3周達(dá)高峰1～4個(gè)月逐漸消退。患兒一般狀態(tài)良好，停喂母乳2～4日黃疸明顯下降，若不下降應(yīng)排除此病因。若再繼續(xù)喂母乳黃疸不再下降或又上升，最終延遲消退。

3.先天性膽道閉鎖

黃疸生后1～3周出現(xiàn)，并逐漸加重，皮膚呈黃綠色，肝臟進(jìn)行性增大，質(zhì)硬、光滑，糞便呈灰白色（陶土色）。以結(jié)合性膽紅素增加為主，肝功能異常，B超檢查可協(xié)助診斷。如不及時(shí)治療3～4個(gè)月后可發(fā)展為膽汁性肝硬化。

4.新生兒肝炎

一般黃疸于生后2～3周出現(xiàn)，并逐漸加重伴拒食、體重不增、大便色淺，尿色深黃，肝（脾）腫大。以結(jié)合膽紅素增高為主，伴肝功能異常。

5.新生兒敗血癥及其他感染

由于細(xì)菌毒素作用，加快紅細(xì)胞破壞、損壞肝細(xì)胞所致。黃疸于1周內(nèi)出現(xiàn)，或黃疸退而復(fù)出并進(jìn)行性加重，并伴全身中毒癥狀，有感染病灶，以臍炎、皮膚膿皰瘡引起最多見。早期以未結(jié)合膽紅素增高為主，或兩者均高；晚期則以結(jié)合膽紅素增高為主。

【例題】新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮？

A.生理性黃疸

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.新生兒溶血癥

E.先天性膽道閉鎖

【解答】選D

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