針對瞳孔檢查,護士考生需掌握的知識點
針對瞳孔檢查,護士考生需掌握的知識點有哪些?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理如下。
正常瞳孔兩側(cè)等大、等圓,直徑為3~4 mm.檢查瞳孔時應注意瞳孔大小、形狀,雙側(cè)是否等大、等圓,對光反射及調(diào)節(jié)反射等。
(1)對光反射:分為直接對光反射和間接對光反射。檢查時患者向遠方平視,用電筒光源直接照射瞳孔,瞳孔立即縮小,移開光源后瞳孔迅速復原,此為直接對光反射。間接對光反射是指光線照射一眼時另一眼瞳孔立即縮小,移開光線后瞳孔復原。深度昏迷患者瞳孔對光反射遲鈍或消失。
(2)瞳孔大?。荷砬闆r下嬰幼兒及老年人瞳孔較小,青少年瞳孔較大。在光亮處瞳孔較小,精神興奮或在暗處瞳孔可擴大。病理性瞳孔縮小見于有機磷農(nóng)藥、嗎啡、毛果蕓香堿、毒扁豆堿等中毒;瞳孔擴大見于阿托品等中毒、外傷、青光眼絕對期、視神經(jīng)萎縮、瀕死狀態(tài)、頸交感神經(jīng)刺激等。
(3)瞳孔大小不等:常提示有顱內(nèi)病變,如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等大且變化不定可能為中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙。
(4)調(diào)節(jié)反射與集合反射(又稱聚合反射):囑患者注視1m以外的目標(手指),然后將白辦速移近距眼球約為10cm處,觀察瞳孔變化 正黨人此時雙側(cè)瞳孔逐漸縮小稱為響節(jié)灰別。同時雙側(cè)眼球向內(nèi)集合稱為集合反射(圖5-9)動眼神經(jīng)功能損害時虹膜麻痹,響節(jié)反射和集合反射均消失。
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