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    歷年考點題

    壓瘡的淤血紅潤期表現(xiàn)特點是什么?如何跟炎性浸潤期區(qū)分?

    2020-07-16 11:33 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    壓瘡的淤血紅潤期表現(xiàn)特點是什么?如何跟炎性浸潤期區(qū)分?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理如下。

    壓瘡的分期與臨床表現(xiàn):

    1.淤血紅潤期 

    為壓瘡初期。局部皮膚受壓,出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況,為可逆性改變。

    2.炎性浸潤期 

    紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,靜脈回流受阻,受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色,有皮下硬節(jié)和(或)有水皰形成。水皰破潰后,可見潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人有疼痛感。

    3.潰瘍期 

    靜脈血回流嚴重受阻,局部淤血導致血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染,淺層組織壞死,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味,可向深部擴散,甚至到達骨骼,更嚴重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。

    【練習題】描述炎性浸潤期壓瘡,下列哪項不正確?

    A.皮膚呈紫色

    B.皮下硬結

    C.有大、小水皰

    D.水皰表皮剝脫,露出濕潤的創(chuàng)面

    E.創(chuàng)面上有膿性分泌物

    【答案及解析】本題選E

    創(chuàng)面上有膿性分泌物屬于壓瘡的潰瘍期,不屬于炎性浸潤期壓瘡,所以這道題選擇E.

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