2023年護(hù)士考試精選考點(diǎn)+例題56：燒傷病人的護(hù)理措施
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燒傷病人的護(hù)理措施
1.第一個(gè)24h補(bǔ)液量＝體重（kg）×燒傷面積（Ⅱ～Ⅲ度燒傷）×1.5ml（成人1.5ml，小兒1.8ml，嬰兒2ml）+每日生理需水量2000ml，即為補(bǔ)液總量。電解質(zhì)和膠體溶液的比例一般為2:1，深度燒傷為1:1，傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算量的一半，日需量不變。
2.尿量：是判斷血容量是否充足的簡(jiǎn)便而可靠的指標(biāo)。尿量＞30ml/h。
3.暴露療法：室溫在30～32℃，濕度40%左右。
【例題】患者，女性，21歲。燒傷入院。體重50kg，其燒傷面積一度10%，二度30%，三度10%，護(hù)士輸液時(shí)除生理需要量外，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量約
A.2000ml
B.3000ml
C.3500ml
D.5000ml
E.4300ml
【正確答案】B
【答案解析】根據(jù)輸液公式，應(yīng)補(bǔ)液體量=二、三度燒傷面積×體重×1.5＋2000ml，其中2000ml為生理需要量，故第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量約3000ml。
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