醫(yī)學教育網小編整理了針對不同階段流行性出血熱患者的護理措施如下，希望對各位護士資格考生備考復習有所幫助。

1.發(fā)熱期的觀察及護理

在發(fā)熱期第1-4病日，病人體溫38℃～40℃伴全身中毒癥狀?？山o頭部冷敷、冰枕、或冰塊置頸腋兩側，忌用酒精、溫水擦浴，以免加重毛細血管的損害。嚴格臥床休息，避免應用發(fā)汗退熱藥，以免誘發(fā)低血壓休克期提前出現(xiàn)。經處理體溫下降時，不能放松警惕。一般病人往往是熱退病情較好，而流病人則相反往往是熱退病情反而加重。在發(fā)熱末期第4～7日病人出現(xiàn)精神神經癥狀，如躁動、譫語、幻覺、抽搐等，病人血壓開始下降，病人出現(xiàn)程度不同的休克，提示低血壓休克期即將到來。這時應加大加快輸液量和速度，擴容改善微循環(huán)，并增加測血壓的次數。在發(fā)熱中后期應2～4h測血壓一次，對血壓有影響的藥物在用藥前后分別測量血壓并記錄。

2.低血壓休克期的觀察及護理

在低血壓休克期，往往需要開2條靜脈通道，一條用于保持有效循環(huán)血容量，另一條可應用血管活性藥物。此期需注意血壓和脈搏的變化，每15～30min測1次，當收縮壓達13KPa，脈壓差大于3.5KPa且穩(wěn)定48h以上要減慢滴數，以防引起高血容量綜合征其表現(xiàn)為：淺表靜脈充盈，脈搏洪大有力，血壓進行性增高，脈壓差增大，心音亢進。須給予及時利尿，觀察利尿效果。應用血管活性藥物時要了解其藥理作用、用法及不良反應，根據血壓調整輸液速度，保持血壓的平穩(wěn)避免忽高忽低。

3.少尿期的觀察及護理

病程第6～8日，病人出現(xiàn)少尿傾向，每日尿量少于400ml，提示少尿期的到來。此期給液的原則是：控制輸液，量出為入，即每日入量為不顯失水前1日尿量和當日額外失水量的總和。少尿較易合并高血鉀，故要限制鉀鹽的攝入。觀察要點：注意尿量變化，尿的顏色、性質及有無內臟出血、腦水腫、心衰、繼發(fā)感染等，嚴格記錄液體出入量。輸液時要注意保護血管，穿刺點由遠心端向近心端循序漸進，避免針頭穿破血管或液體漏出血管，以免因凝血機制障礙而加重皮膚下出血瘀血。

4.多尿期的觀察及護理

病程第10～15天，腎功能恢復，尿量漸增，體溫繼發(fā)熱期后再出現(xiàn)一次高峰，尿量每天回升至3000ml以上即為多尿期。在多尿期的早期腎功能尚不能有效地清除代謝產物，故應注意病人的水電平衡，謹防再度發(fā)生休克。液體的入量要隨尿量的增加而增加，入量為出量加1000ml.液體的輸入要勻速滴入，夜間要維持輸液或鼓勵病人夜間多飲水，因此期尿量特點是夜尿多于日尿，而夜間進水量少，夜間過多的尿會造成脫水甚至低血壓休克，并且多尿帶走體內大量的鉀，應注意補鉀，飲食予以菜湯、魚湯、果汁等易消化高熱量的含鉀食物，并嚴格記錄流體出入量。

5.恢復期的觀察及護理

病程第4周開始恢復，患者一般情況好轉，尿量趨向正常。護理要點：補充營養(yǎng)，以免情緒波動，適當增加活動量，促進機體康復。

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