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    歷年考點題

    原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制說明

    2019-05-16 18:03 來源:
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    關(guān)于原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位護士資格考生仔細查看。

    1.高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓發(fā)病中占主導(dǎo)地位——反復(fù)過度緊張與精神刺激引起交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺分泌增加,使心輸出量和外周血管阻力增加。

    2.腎功能異常導(dǎo)致水、鈉潴留和血容量增加,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)。血管緊張素Ⅱ有以下作用,均可使血壓增高。

    (1)直接收縮小動脈平滑肌,外阻增加。

    (2)使交感神經(jīng)沖動增加。

    (3)使醛固酮分泌增加,導(dǎo)致水鈉潴留。

    3.內(nèi)分泌因素——腎上腺髓質(zhì)分泌去甲腎上腺素增多,引起外周小血管收縮;醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理腎上腺素增多增加心排血量,均可使血壓升高。

    4.血管內(nèi)皮功能異常——正常情況下,血管舒張物質(zhì)和收縮物質(zhì)保持平衡。

    舒張物質(zhì):前列環(huán)素內(nèi)皮依賴舒張因子,具舒張血管及抑制血小板功能。

    收縮物質(zhì):內(nèi)皮素、血管收縮因子、血管緊張素Ⅱ等,均可收縮血管。

    5.胰島素抵抗X綜合征(胰島素抵抗綜合征)——高血壓常與向心性肥胖、血脂異常、葡萄糖耐量異常并存,患者空腹和(或)葡萄糖負荷時血漿胰島素濃度增高的征象。

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