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    慢性心力衰竭患者的臨床表現(xiàn)

    2019-03-25 14:12 來源:
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    為了幫助各位護(hù)士資格考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)如下:

    1.左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血。癥狀有以下幾個(gè)方面:

    (1)呼吸困難:心力衰竭的基本表現(xiàn)。最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難,嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺水腫,晚期出現(xiàn)端坐呼吸。

    (2)咳嗽、咯血:咳痰呈白色泡沫樣,發(fā)生急性肺水腫,則咳大量粉紅色泡沫痰。原因:為肺泡和支氣管淤血所致。

    (3)其他癥狀:由于心排血量降低,患者常感倦怠、乏力,腦缺氧導(dǎo)致頭昏、失眠、嗜睡、煩躁等精神癥狀。

    體征:為心率加快,發(fā)紺,第一心音減弱,有些患者可出現(xiàn)交替脈(為左心衰竭的特征性體征)、兩肺底濕啰音。

    2.右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血。

    癥狀:為食欲不振、惡心、嘔吐、少尿、夜尿和肝區(qū)脹痛等。

    體征:

    (1)水腫:早期在身體的下垂部位出現(xiàn)凹陷性水腫,可下地活動(dòng)的患者以足背、內(nèi)踝和脛前明顯,長(zhǎng)期臥床的患者以腰背部和骶尾部明顯。

    (2)頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性:頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓升高」壓迫患者的腹部或肝臟,回心血量增加而使頸靜脈怒張更明顯,稱為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。

    (3)肝臟腫大和壓痛

    (4)發(fā)紺:由于體循環(huán)靜脈淤血,血流緩慢使血液中還原血紅蛋白增多所致。

    3.全心衰竭:既有左心衰竭的表現(xiàn),又有有心衰竭的表現(xiàn)。

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