護士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2016年第15期：

1.【問題】肺水腫和肺氣腫的區(qū)別？

【解答】肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。

肺水腫是指由于某種原因引起肺內組織液的生成和回流平衡失調，使大量組織液在很短時間內不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收，從肺毛細血管內外滲，積聚在肺泡、肺間質和細小支氣管內，從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙。在臨床上表現為極度的呼吸困難，端坐呼吸，發(fā)紺，大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，雙肺布滿對稱性濕啰音。

2.【問題】阿托品化表現？

【解答】阿托品化表現為：患者瞳孔較前擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。達到阿托品化后病人仍出現面部、四肢抽搐，進一步治療應為重用膽堿能復活劑。當出現阿托品化，則應減少阿托品劑量或停藥。

3.【問題】哮鳴音？見于什么疾??？

【解答】哮鳴音也叫干啰音：氣流通過狹窄的支氣管或沖擊支氣管內的黏稠分泌物使之振動而產生的聲音。其音調高低及強度，依其發(fā)生的部位和支氣管狹窄的程度而不同，如發(fā)生于大支氣管者音調低而粗，稱為“鼾音”；發(fā)生于小支氣管者音調高，猶如哨笛的音響，稱為“哨笛音”，伴呼氣延長的哨笛音稱“哮鳴音”。常發(fā)生于雙側肺部，見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、心源性哮喘病人。

4.【問題】利福平的主要不良反應是

A.末梢神經損害

B.聽神經損害

C.視神經損害

D.胃腸功能障礙

E.肝功能損害

【解答】

【正確答案】E

【答案解析】利福平可出現黃疸、轉氨酶一過性升高及變態(tài)反應，損害肝功能。

5.【問題】煮沸消毒法和壓力蒸汽滅菌法的區(qū)別？

【解答】煮沸消毒法：屬于濕熱法。

①用途：用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品，不能用于外科手術器械的滅菌。

壓力蒸汽滅菌法：屬于濕熱法。是一種臨床應用最廣、效果最為可靠的首選滅菌方法，是利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽胞。

①用途：用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃制品、橡膠類、某些藥品、溶液、細菌培養(yǎng)基等的滅菌。

6.【問題】格拉斯哥昏迷計分（GCS）

【解答】格拉斯哥昏迷計分（GCS）

7.【問題】咯血量的劃分？

【解答】少量咯血為＜100ml/d；中量咯血為100～500ml/d；大量咯血為＞500ml/d或1次咯血量＞300ml。

8.【問題】輸液滴速與時間的計算方法？

【解答】

輸液時間（分）=[液體總量（ml）×每毫升相當的滴數（15滴）]÷每分鐘滴數

每分鐘滴數（滴）=[液體總量（ml）×每毫升相當的滴數（15滴）]÷輸液時間（分）

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