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    五種常見酸堿失衡的臨床特點(diǎn)

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了常見酸堿失衡的臨床特點(diǎn)如下,請各位考生仔細(xì)查看。

    1.單純型呼吸性堿中毒 

    由于過度通氣,體內(nèi)CO2排出增多所致,主要表現(xiàn)為PaCO2下降,從而導(dǎo)致HCO2下降。AB<SB。由于臨床上慢性呼吸性堿中毒很少,因此,腎代償作用常不明顯,pH值常隨PaCO2的下降而上升。

    2.復(fù)合型酸堿失衡 

    各種原因?qū)е潞粑运釅A失衡與代謝性酸堿失衡合并存在時(shí)即為復(fù)合型酸堿失衡,由于其原因比較復(fù)雜,血?dú)獗O(jiān)測結(jié)果各異。

    3.單純型代謝性酸中毒 

    是臨床酸堿失衡中最常見的類型??砂l(fā)生過多和(或)H*排出減少,如休克、缺氧、腎功能不全等情況,亦可發(fā)生于 HCO2丟失過多,如腸瘺、急性腹瀉等。主要表現(xiàn)為HCO2濃度和BE降低,可因呼吸代償減輕pH值下降的幅度,出現(xiàn)PaCO2、AB、SB均下降,但AB<SB。

    4.單純型呼吸性酸中毒 

    由于肺泡有效通氣不足引起,主要表現(xiàn)為PaCO2增高,從而導(dǎo)致HCO;增高。當(dāng)慢性PaCO2增加時(shí),通過腎臟H*排出增加,pH值的下降幅度可減少,此時(shí)SB、BE升高,但AB>SB。

    5.單純型代謝性堿中毒 

    可發(fā)生于H*丟失過多,如嘔吐,亦可發(fā)生于HCO3增多,如攝入大量碳酸氫鈉等。主要表現(xiàn)為AB和BE增高,可因呼吸代償性減輕pH值升高的幅度,出現(xiàn)PaCO2、AB、SB均上升,但AB>SB。

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